Đây là một sự kiện quan trọng đối với nhân loại, báo hiệu buổi bình minh của thời đại kháng sinh. Trước đó, không có cách chữa trị các bệnh nhiễm trùng như lậu, nhiễm độc máu, viêm màng não, viêm phổi hoặc sốt thấp khớp. Theo ước tính của Nesfircroft, cho đến nay, penicillin đã cứu được hơn 200 triệu sinh mạng.

Phát hiện của nhà khoa học bề bộn nhưng tinh ý

Tháng 9/1928, Fleming rời phòng thí nghiệm ở London để đi nghỉ hai tuần tới Scotland mà không thèm dọn dẹp, vứt cả chồng đĩa petri (thường dùng để nuôi cấy vi sinh vật) trong bồn rửa. Các đĩa này chứa Staphylococcus, loại vi khuẩn gây đau họng, áp xe và mụn nhọt.

Khi quay trở lại làm việc, Fleming thấy một chiếc đĩa bẩn đã nhiễm nấm mốc. Xung quanh đó không có sự tồn tại của vi khuẩn Staphylococcus. 

Một nhà khoa học kém tinh ý hoặc ngăn nắp sẽ nhanh chóng loại bỏ chiếc đĩa bị tạp nhiễm. Nhưng Fleming nhận ra rằng nấm mốc dường như đã ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Chiếc đĩa bẩn đã thay đổi lịch sử y học. 

Trên thực tế, Fleming rất thích thú với nấm mốc, vi khuẩn và còn sử dụng chúng bên ngoài phòng thí nghiệm để vẽ tranh. Theo tạp chí Smithsonian, Fleming dùng vi khuẩn để sáng tác nghệ thuật trong thời gian rảnh rỗi. Ông vẽ tranh phong cảnh và tĩnh vật bằng cách phát triển vi khuẩn với các sắc tố tự nhiên khác nhau để tạo ra màu sắc mong muốn.  

Khi nghiên cứu sâu hơn, Fleming phát hiện nấm mốc trên chiếc đĩa bẩn tạo ra chất có khả năng tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn nguy hiểm. Ông đặt tên cho chất này là penicillin (vì thuộc nhóm nấm Penicillium).  Ông cùng các trợ lý dự định tách penicillin nguyên chất. 

Fleming đã công bố phát hiện của mình vào năm 1929 trên tạp chí Bệnh học Thực nghiệmcủa Anh. Tuy nhiên, ông không thể cô lập chất này nên đã ngừng nghiên cứu penicillin vào năm 1931.

Sự phát triển của penicillin

Mặc dù Alexandre Fleming phát hiện ra penicillin nhưng chính Howard Florey, Ernst Chain và các đồng nghiệp tại Đại học Oxford mới biến chất đó thành loại thuốc cứu sống mạng người. 

Năm 1939, chiến tranh bắt đầu khiến việc nghiên cứu trở nên đặc biệt khó khăn. Dù vậy, Florey cùng một nhóm trong đó có Heatley - chuyên gia về nấm và Chain tinh chế thành công penicillin từ một mẫu nấm mốc Penicillium của Fleming.

Ngày 25/5/1939, nhóm tác giả đã tiêm vào 8 con chuột một chủng Streptococcus nguy hiểm. Sau đó, họ cho 4 con dùng penicillin. Sáng hôm sau, cả bốn con vẫn còn sống. Bốn con làm đối chứng không dùng thuốc đã chết.

Tháng 2/1941, viên cảnh sát người Anh Albert Alexander, 43 tuổi, là người đầu tiên sử dụng penicillin. Trong lúc tỉa hoa hồng, anh đã gãi lên khóe miệng và bị nhiễm trùng, áp xe ảnh hưởng toàn bộ cơ thể, đe dọa tính mạng. 

Khi dùng penicillin, Albert đã hồi phục đáng kể trong vòng 24 giờ đầu tiên. Thật không may, nguồn cung cấp penicillin đã cạn kiệt trước khi anh có thể bình phục hoàn toàn. Viên cảnh sát qua đời. 

Ngay sau đó, những bệnh nhân khác được sử dụng penicillin và đạt được hiệu quả đáng khích lệ. Nước Anh lên kế hoạch cung cấp loại thuốc này cho quân đội trên chiến trường. Tuy nhiên, điều kiện thời chiến khiến việc sản xuất hàng loạt loại thuốc này rất khó khăn nên nhà khoa học Florey đã nhờ Mỹ giúp đỡ.

Năm 1941, với sự hỗ trợ của Quỹ Rockefeller, Florey và Heatley tới Mỹ để kêu gọi các hãng dược sản xuất penicillin quy mô lớn. Một số doanh nghiệp hàng đầu, bao gồm Merck, Squibb và Pfizer, bắt đầu nghiên cứu và sản xuất penicillin.

Cuối năm 1942, lượng penicillin đủ để điều trị cho chưa đầy 100 bệnh nhân. Đến tháng 9/1943, thuốc được cung cấp cho toàn bộ Lực lượng Vũ trang Đồng minh. Đến cuối Thế chiến thứ 2, các công ty Mỹ sản xuất được 650 tỷ liều thuốc mỗi tháng.

Sự cố từng xảy ra khi sản xuất thực phẩm chức năng của Nhật

Cụ thể, giảm mạnh nhất là CX-5 với mức 30 triệu đồng, Mazda 6 và Mazda 3 cùng giảm mức 20 triệu đồng, mẫu BT-50 giảm 10 triệu đồng. Bên cạnh giảm tiền, khách mua còn nhận các phụ kiện tặng theo, tùy thuộc loại xe mua như phim cách nhiệt, giá nóc, ốp đèn sương mù viền LED, thảm lót sàn, túi cứu hộ…

Giá xe CX-5 hiện đang niêm yết từ 899 triệu đến 1,027 tỷ đồng; Mazda 6 có giá từ 899 triệu đến 1,027 tỷ đồng; Mazda 3 giá từ 689 triệu đồng; BT-50 giá từ 620 triệu đồng...

Cũng áp dụng mức giảm tương đương Mazda, liên doanh Nissan Việt Nam công bố ưu đãi từ 20-30 triệu đồng tùy từng phiên bản cho khách mua X-Trail và Sunny. Riêng hai mẫu xe nhập khẩu là bán tải Navara và SUV Terra giảm có mức giảm 15 và 10 triệu đồng, đồng tặng kèm bộ phụ kiện cao cấp như cản trước, camera hành trình, camera lùi...

Đối với thương hiệu bán nhiều xe nhất Việt Nam là Toyota, dịp này các đại lý cũng duy trì mức giảm của tháng trước đối với xe lắp ráp trong nước. Mẫu xe giảm mạnh nhất là Toyota Camry, lên tới 40 triệu đồng. Các mẫu xe còn lại mức giảm từ 10 – 25 triệu đồng như Vios, Altis, Innova. Riêng dòng xe nhập khẩu mức tăng, giảm khác nhau.

Đối với Wigo – chiếc xe rẻ nhất của Toyota Việt Nam (từ 345 – 405 triệu đồng) , phiên bản số sàn được ưu đãi giảm giá 5 triệu đồng, bản số tự động không được giảm giá. Toyota Fortuner trước Tết “nóng” với nhu cầu tăng khiến nhiều đại lý ép khách mua thêm phụ kiện hoặc chênh giá thì sau Tết, giá xe giảm 10 triệu đồng với bản máy dầu, số sàn, các bản số tự động giữ giá và phải vẫn phải mua thêm phụ kiện do lô xe 2019 hiện vẫn chưa nhập về.

Một mẫu xe khác đã từng tốn nhiều giấy mực trên mặt báo là Hyundai Santa Fe sau Tết không còn tình trạng giá chênh lệch nữa, nhưng với bản cao cấp, khách vẫn phải chờ. Anh Lê Văn Thùy, đại diện bán hàng của Hyundai Phạm Văn Đồng cho biết Santa Fe có sẵn chỉ còn các bản xăng và diesel tiêu chuẩn giá từ 955 đến 1,055 tỷ đồng.

Những mẫu xe Hyundai giảm giá dịp này còn có Elantra hay Grand i10, Accent bản thấp hoặc màu không “hot” nhưa xám, trắng, đen. Mức giảm chỉ khoảng vài triệu đồng.

Từng chịu tiếng “bán bia kèm lạc”, sau Tết mẫu Honda CR-V đã trở lại đúng giá niêm yết, tuy nhiên những xe bán đúng giá đa số nằm ở các đại lý lớn, nằm ở trung tâm thành phố. Một sale cho biết đại lý của anh hiện còn nhiều xe trong kho, nếu lấy sớm thì khách dễ chọn được màu yêu thích, điều khó làm được trước đây vài tuần. Honda CR-V thế hệ mới đang bán 3 phiên bản, gồm E, G và L, giá bán lần lượt là 983 triệu đồng, 1,023 tỷ đồng và 1,093 tỷ đồng.

Nhu cầu chững lại, khách xem là chính

Theo dõi bảng số liệu của VAMA thì chưa bao giờ doanh số bán hàng của tháng 2 vọt hẳn lên so với các tháng trong năm. Vì vậy, việc khuyến mại nhiều, ô tô giảm giá sau Tết không phải mới mà đã thành câu chuyện đầu năm thường thấy. 

Showroom ô tô vắng tanh

Anh Đinh Văn Tiến, nhân viên bán xe Toyota ở một đại lý trung tâm Hà Nội cho biết tuần đầu đi làm đã số là nhân viên gặp gỡ chúc tụng nhau, chứ ký hợp đồng là khá ít. “Thông thường phải qua rằm tháng giêng, sức mua mới đi lên. Bây giờ tôi vẫn có khách hỏi giá xe, nhưng đa số chỉ hỏi chơi xong không liên lạc lại”, anh Tiến nói.

Còn với anh Trần Công Đức (Ba Đình, Hà Nội) thì nhu cầu mua xe hiện đã trôi qua. Anh cho biết trước Tết đã định mua xe mới trả góp nhưng giá chiếc Ford Everest cao hơn dự tính nên đã chuyển sang lấy chiếc Ford Escape cũ đời 2011, giá chỉ hơn 350 triệu đồng. “Vì đã mua xe cũ chạy tạm nên bây giờ mà bán thì quá lỗ, nên chắc tôi phải chạy thêm một thời gian nữa rồi tìm thời điểm giá xe cao sẽ bán lại và mua xe mới”, anh Đức chia sẻ.

Một chuyên gia trong mảng kinh doanh ô tô cho rằng thời điểm sau Tết là lúc mua xe hợp lý nhất đối với người có nhu cầu mua xe đi lại lâu dài. Vị này nhận định tâm lý cả người bán lẫn mua lúc này khá thoải mái, dễ đàm phán cũng như dễ nhận được ưu đãi.

Minh Quân

Trân trọng mời bạn đọc gửi tin, bài, ảnh, video cộng tác về chuyên trang qua email: [email protected]. Xin cảm ơn!

Đua nhau giảm giá, cơ hội của người tiêu dùng ô tô

Giá bán lẻ của hàng loạt mẫu xe ô tô trên thị trường đã bắt đầu giảm xuống ngay sau Tết nguyên đán.

Tiêu chí chọn size túi ngực

Lựa chọn size túi ngực phù hợp là mối quan tâm hàng đầu của chị em khi lựa chọn nâng ngực. 

Có thể ví dụ khi đặt túi ngực vào khoang cũng giống như khi bơm khí vào bong bóng có thể tích cố định. Trường hợp bơm quá căng, sờ vào sẽ có phản lực và bong bóng rất cứng, tương tự khi size túi ngực quá lớn so với khoang đặt túi hẹp dẫn đến tình trạng là giả bao xơ, co thắt bao xơ (ngực cứng ngay sau khi đặt túi), đồng thời qua thời gian có thể dẫn đến vỡ túi ngực tại các nếp gấp do túi bị bó lại. Khi bơm vừa với thể tích quy định của bong bóng, khi sờ vào bong bóng mềm mại và giảm thiểu nguy cơ vỡ túi qua thời gian. 

Mỗi người có cấu trúc giải phẫu khác nhau, chính vì thế size túi ngực được lựa chọn cần phù hợp và kỹ thuật tạo khoang đặt túi của bác sĩ phải tuân theo các cột mốc quy định trong giải phẫu, nếu vượt quá sẽ dẫn đến những biến chứng sớm và biến chứng muộn như thông khe, tụt túi, giả bao xơ, co thắt bao xơ…

Các bạn trẻ hiện nay có sở thích ngực vừa vặn với cơ thể, tự nhiên và mềm mại hơn là vòng 1 kích thước lớn, đồ sộ. Lối sống lành mạnh, tập luyện thể thao, gu thời trang cut-out khoe đường cong cơ thể cũng ảnh hưởng đến xu hướng lựa chọn túi ngực của giới trẻ. Ngoài ra, đặt size túi nhỏ, tạo hình khoang phù hợp giúp hạn chế những biến chứng sau thẩm mỹ. 

Hậu quả khi chọn size túi ngực không phù hợp

Nhiều chị em lựa chọn size túi ngực theo hình mẫu mình mong muốn hơn là nhìn vào thể trạng hiện tại của mình. Nếu bác sĩ không tư vấn dựa vào cấu trúc giải phẫu mà đi theo mong muốn của khách hàng sẽ dẫn đến một số hậu quả thường gặp như: 

Thông khe: Mỗi người có cấu trúc xương lồng ngực khác nhau như lồng ngực lồi ở giữa (lồng ngực có hình dạng ức gà), lồng ngực lõm ở giữa, cân bằng. Chính vì thế kỹ thuật tạo khoang đặt túi cần chính xác từng cột mốc giải phẫu đảm bảo túi ngực nằm đúng vị trí đã định vị qua đường vẽ truớc phẫu thuật. Đặc biệt với chị em có cấu trúc lồng ngực lõm có nguy cơ thông khe cao. Ở tư thế nằm túi ngực đổ về phía trong, nếu tạo khoang quá sát với mục đích tạo khe ngực hoặc khoang to rộng nhiều so với túi, sẽ dẫn đến tình trạng túi ngực gây áp lực vào cực trong, qua thời gian dẫn đến biến chứng thông khe. Theo BS. Hồ Cao Vũ, kỹ thuật tạo khoang bằng phương pháp phẫu tích điểm kết hợp Dual Plane có chuyển mặt phẳng khoang giúp phẫu thuật viên hạn chế biến chứng như trên.

Tụt túi: Tụt túi là biến chứng muộn có thể xảy ra khoảng 1 năm sau nâng ngực. Dấu hiệu nhận biết tụt túi là túi ngực dịch chuyển xuống dưới nếp lằn dưới vú hoặc nằm dưới núm vú; núm vú cao bất thường hoặc hướng lên trên báo hiệu túi ngực đã di chuyển; cực trên ngày càng xẹp và cực dưới đầy, chiều dài cực dưới dài hơn cực trên gây mất cân xứng bầu ngực.

Một trong những nguyên nhân gây tụt túi là đặt size túi ngực lớn tạo áp lực xuống cực dưới, đồng thời do kỹ thuật tạo khoang đặt túi của phẫu thuật viên không chính xác, vị trí đặt sai mặt phẳng và cực dưới khoang đặt túi không tạo hình đúng cách nó có thể bị thay đổi dưới sức nặng và áp lực từ túi ngực kích thước lớn, khiến túi độn bị rơi xuống. 

BS. Hồ Cao Vũ cho biết, phương pháp phẫu tích mù bằng đường nách (Blunt Dissection) sẽ không tạo hình cực dưới bằng kỹ thuật Dual Plane và tạo hình khoang đặt túi chính xác hơn so với phương pháp phẫu tích điểm.

Giả bao xơ, co thắt bao xơ (ngực cứng ngay sau phẫu thuật): Đây là biến chứng thường gặp nhiều ngay sau phẫu thuật nhưng nhiều chị em không hay biết. Biểu hiện rất dễ nhận biết vòng 1 không mềm, cứng ngay sau phẫu thuật và cứng hơn qua thời gian. Nguyên nhân do đặt túi không phù hợp với kích thước khoang dẫn và kỹ thuật tạo khoang đặt túi không chính xác dẫn đến túi ngực bị bó tạo nên áp lực làm cho ngực cứng. Chính vì thế cần lựa chọn size túi ngực phù hợp và tạo khoang đặt túi đúng với kích thước size túi tạo sự mềm mại cho vòng 1 ngay sau khi đặt túi.

Kỹ thuật tạo hình khoang chính xác bằng dao siêu âm 

Theo BS. Hồ Cao Vũ, phương pháp phẫu tích mù (Blunt Dissection) nâng ngực bằng đường nách và sử dụng dao đốt điện thường có một số nhược điểm: dễ dẫn đến nguy cơ chảy máu cao, chấn thương mô, tiết dịch nhiều trong khoang ngực và khó áp dụng tốt được kỹ thuật Dual Plane, khó khăn trong quá trình phẫu thuật tạo hình cực trong - ngoài được chính xác, hầu như không thể xử lý các biến chứng như bao xơ, thông khe, tụt túi, giả bao xơ và co thắt bao xơ….

Hiện nay, dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel với chức năng đốt - hàn - cắt cầm máu tốt, không làm tổn thương mô trong lần sử dụng đầu tiên mang lại hiệu quả tối ưu, kết hợp với phương pháp phẫu tích điểm bằng mắt thường hoặc màn hình nội soi giúp quá trình tạo hình khoang đặt túi chính xác từng milimet. Ngoài ra, kinh nghiệm thực hiện nhiều ca phẫu thuật xử lý biến chứng giúp bác sĩ thao tác nhanh chóng, chính xác, giúp chị em khắc phục biến chứng đặt size túi quá to, đồng thời hạn chế thấp nhất nguy cơ tái phát sau phẫu thuật. 

Ứng dụng dao mổ siêu âm Ultrasonic surgical scalpel mang lại nhiều giá trị trong phẫu thuật nâng ngực như mức độ chính xác cao trong quá trình tạo khoang, lành thương nhanh, xuất viện sau 8 tiếng, không cần thiết uống thuốc giảm đau và kháng sinh sau mổ, hạn chế biến chứng.

Hạ size túi ngực phụ thuộc vào nhiều yếu tố

Với những khách hàng đặt size túi ngực kích thước lớn, sau khi gặp biến chứng đa phần có mong muốn tháo túi không đặt lại hoặc hạ size. Với phương án tháo túi không đặt lại tùy vào cơ địa co giãn của da, thời gian đặt túi ngực quá dài sẽ ảnh hưởng đến kích thước vòng 1 sau tháo túi có thể hoặc không thể trở về trạng thái ban đầu trước khi đặt túi.

Với trường hợp hạ size túi ngực, bác sĩ phải đánh giá dựa trên tình trạng hiện tại, mong muốn của khách hàng, trong lúc phẫu thuật kiểm tra tình trạng khoang đặt túi để có thể quyết định chọn size túi phù hợp. Nhiều trường hợp khoang đặt túi quá rộng, phẫu thuật không thể tạo hình lại khoang nhỏ so với mong muốn của khách hàng. Chính vì thế chị em khi quyết định hạ size túi ngực cần lắng nghe theo tư vấn của bác sĩ dựa theo tình trạng hiện tại của mình để đạt kết quả thẩm mỹ tối ưu.

Ths.BS Hồ Cao Vũ